Seguros Médicos en los Estados Unidos: ¿Cómo Funcionan?

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En los Seguros Médicos en los Estados Unidos, estos términos se utilizan para describir los costos que usted paga por la atención médica.

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¿Qué es la Prima / Premium en los Seguros Médicos en los Estados Unidos?

Es la cantidad de dinero que usted paga mensualmente a su compañía de seguros. La prima ayuda a pagar los costos de los servicios médicos que recibe, así como los gastos administrativos de la compañía de seguros.

 

¿Qué es el Deducible en los Seguros Médicos en los Estados Unidos?

Es la cantidad de dinero que usted debe pagar por su atención médica antes de que su seguro comience a pagar. Los deducibles pueden variar según el tipo de plan que tenga y la cobertura que elija.

 

¿Qué es un Copago?

Es una cantidad fija que usted paga por ciertos servicios médicos, como visitas al médico o recetas. Los copagos pueden variar según el tipo de plan que tenga y la cobertura que elija.

 

¿Qué es el Out-of-pocket máximo?

Es la cantidad máxima de dinero que usted debe pagar por su atención médica en un año. Una vez que alcance su out-of-pocket máximo, su seguro pagará el 100% de los costos de los servicios médicos cubiertos.

 

¿Qué es un Reclamo en los Seguros Médicos en los Estados Unidos?

Es la solicitud que usted presenta a su compañía de seguros para obtener el reembolso de los costos de la atención médica que recibió. El reclamo debe incluir la fecha del servicio, el proveedor de atención médica, el tipo de servicio y el costo del servicio.

Es importante comprender estos términos para poder tomar decisiones informadas sobre su seguro médico.

 

Los gastos médicos en los Estados Unidos pueden ser muy elevados, por ello es importante contar con un Seguro Complementario de Salud que te ayude a pagar o te de beneficios en cado de sufrir un enfermedad grave o una hospitalización.

 

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Giuseppe Nappo
Asesor de Seguros de Salud

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* La información proporcionada en este blog es solo para fines informativos y no debe considerarse como un consejo médico o de seguros. Se recomienda consultar a un profesional de la salud o a un asesor de seguros para obtener información específica sobre tu situación.